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3.工事施行中に提出する書類

印刷用ページを表示する 掲載日:2020年4月1日更新

※様式番号の各項目をクリックしていただくと、様式が表示されます。

工 事 関 係 書 類 様 式 番 号 提 出 先 備   考
種 別 書 類 名 称
契約関係書類 臨機の措置 臨機の措置報告書 様式-16 [19KB] 発注担当課 臨機の措置を講じた場合に提出する。
出来形(既済)部分検査 再資源化に係る変更協議書
・別記を添付する
様式-18 [33KB] 契約担当課 変更が生じた場合に提出する。
工事既成部分検査願 様式-19 [19KB] 発注担当課 契約図書に定めがある場合に請求できる。
出来形部分等内訳書 様式-20 [19KB] 発注担当課 工事既成部分検査願に添付する。
請求書(工事既成部分払) 発注担当課 契約図書に定める計算式に基づく額を請求できる。
指定(完済)部分検査 工事指定部分竣工届 様式-22 [19KB] 発注担当課 契約図書に定めがある場合に提出する。
出来形部分等内訳書 様式-20 [19KB] 発注担当課 工事指定部分竣工届に添付する。
工事指定部分に係る請負代金相当額同意書 様式-24 [19KB] 発注担当課 指定部分に相当する請負代金額に同意する場合に提出する。
工事指定部分受渡書 様式-25 [19KB] 発注担当課 工事目的物の指定部分引渡し時に作成する。
請求書(工事指定部分払) 発注担当課 請負代金相当額同意書による額を請求する。
部分使用 部分使用承諾書 様式-28 [19KB] 発注担当課 部分使用を承諾する場合に提出する。
工期延長 工事竣工期限延長願 様式-30 [19KB] 発注担当課 工期の延長を請求する場合に提出する。
現場発生品 現場発生品調書 様式-31 [19KB] 発注担当課 現場発生品がある場合に提出する。
支給材料・貸与品 支給材料 支給材料(貸与品)契約不適合発見通知書 様式-32 [20KB] 発注担当課 設計図書と相違又は使用に不適当と認めた場合に提出する。
支給材料受領書 様式-33 [19KB] 発注担当課 支給材料を受領した場合に提出する。
支給材料(貸与品)返納調書 様式-34 [20KB] 発注担当課 支給材料を返還する場合に提出する。
支給材料精算書 様式-35 [21KB] 発注担当課 支給材料の精算を行う場合、竣工時に提出する。
建設機械 建設機械借用書 様式-36 [19KB] 発注担当課 建設機械の貸与がある場合に提出する。
建設機械返納書 様式-37 [19KB] 発注担当課 建設機械を返納する場合に提出する。
建設機械使用実績報告書 様式-38 [23KB] 発注担当課 建設機械を返納する場合に提出する。
契約関係書類 現場代理人変更届 様式-39 [20KB] 発注担当課 変更する場合に提出する。
主任技術者(監理技術者)設置変更届 様式-40 [20KB] 発注担当課 変更する場合に提出する。
工事監督員に関する措置請求について 様式-43 [20KB] 発注担当課 工事監督員の措置が必要な場合に発注者に請求する。
損害発生通知書 様式-44 [19KB] 発注担当課 不可抗力による損害が発生した場合に通知する。
発生損害確認書 様式-45 [18KB] 発注担当課 不可抗力による損害が発生した場合に調査・確認し作成する。
損害負担請求書 様式-47 [19KB] 発注担当課 不可抗力の損害が確認された場合に請求する。
請負代金額変更請求書 様式-49 [18KB] 発注担当課 賃金又は物価水準の変動により請負代金額が不適当と認めた場合に発注者人に対し請求する。
請負代金額の変更請求に係る異議申し立てについて 様式-51 [18KB] 発注担当課 請負代金額の変更請求について発注者からの通知に異議がある場合に提出する。
請負代金額の変更請求に係る異議申し立ての証明書類の提出について 様式-53 [18KB] 発注担当課 異議申し立ての証明書類を請求された場合に提出する。
工事書類 施工状況 施工管理 現場不符合等報告書 様式-81 [18KB] 発注担当課 現場不符合等が確認された場合に提出する。
現場不符合等確認書 様式-82 [18KB] 調査・確認し作成する。
工事施工協議簿
(指示・承諾・協議・確認)
様式-97 [19KB] 発注担当課 該当する都度提出する。
関係機関等の許可書、承諾書の写し及び資料 発注担当課 許可・承諾等を得た場合に提出する。
隣接・関連工事協議等報告書 監督員請求時は提出する。
使用資材承認願 様式-98 [19KB] 発注担当課 設計図書で指定した材料がある場合に提出する。
材料納入伝票 監督員請求時は提出、検定時に原本等を持参する。
段階確認願 様式-99 [20KB] 発注担当課 契約図書で指定された事項について提出する。
立会願 様式-100 [19KB] 発注担当課 契約図書で指定された事項について提出する。
土・休日・夜間作業届 様式-101 [20KB] 発注担当課 作業前に提出する。
休業届 様式-102 [29KB] 発注担当課 休業前に提出する。
地下埋設物件協議書 様式-103 [18KB] 発注担当課 水道部様式、試掘等調査後、監督員に提出する。
安全管理 安全教育訓練実施資料 発注担当課 実施した内容について監督員請求時は提示、検定時に提出する。
事故速報
・事故報告書(写)(労働安全衛生規則第96条)を添付
様式-104 [20KB]
様式-105 [51KB]
発注担当課 労働安全衛生法第96条の事故が発生した場合、直ちに提出する。
労働災害等発生報告書
・労働者死傷病報告書(写)(労働安全衛生規則第97条)を添付
様式-106 [40KB]
様式-107 [47KB]
発注担当課 労働者が労災等で死亡、休業した場合に直ちに提出する。
工程管理 工事旬報 様式-108 [20KB] 発注担当課 10日毎に提出する。
品質管理 材料品質試験結果報告書 管理データ様式 発注担当課 設計図書で指定した材料がある場合に提出する。
請負工事社内検査実施結果報告書 様式-110 [18KB] 発注担当課 検査の都度監督員に提示、竣工時に提出する。