介護サービス事業所の各種手続き書類

江別市における電子申請の受付は令和６年１月４日から開始予定です。

なお、電子申請で届出できる申請（予定）は、以下とおりです。

１．新規指定申請

２．変更届出

３．（指定）更新申請

４．その他

　（１）再開届出

　（２）廃止・休止届出

　（３）指定辞退届出

　（４）介護予防支援委託の届出

５．加算に関する届出

６．他法制度に基づく申請届出

※電子申請を行う際には、以下の掲載している様式をお使いください。

（掲載している様式は、国の統一様式です。旧様式・独自様式の場合、再提出を依頼する場合があります。）

令和３年度介護報酬改定において、以下７点の改定事項につきましては、令和５年度末までの経過措置により猶予されているところです。

地域密着型サービスを提供する各事業所においても令和６年４月１日以降は義務化となりますので、ご確認をお願いいたします。

（１）感染症対策の強化
（２）業務継続に向けた取り組みの強化
（３）認知症介護基礎研修の受講の義務付け
（４）高齢者虐待防止の推進
（５）施設系サービスにおける口腔衛生管理の強化
（６）施設系サービスにおける栄養ケア・マネジメントの充実
（７）事業所医師が診療しない場合の減算の強化

※上記の７項目のうち、地密サービスの種別によって対象となる項目は異なります。
　詳しくは、令和３年度介護報酬改定の内容をご確認願います。
※上記の改定項目は、令和６年度以降に実施する実地指導等での確認項目となります。

令和６年４月１日から義務化となる介護報酬改定について [PDFファイル／665KB]

【必要書類一覧】

・別表１　添付書類一覧（指定申請／指定更新申請） [PDFファイル／53KB]

・別表２　（参考）変更届への標準添付書類一覧 [PDFファイル／55KB]

※新規申請の際には、別表に記載の書類のほか、必要に応じて介護報酬の請求に関する事項（体制届）を提出してください。

【地域密着型サービスの各種申請書】

・（新規用）指定申請書 [Excelファイル／29KB]

・（更新用）指定更新申請書 [Excelファイル／30KB]

・変更届出書 [Excelファイル／25KB]

・再開届出書 [Excelファイル／22KB]

・廃止・休止届出書 [Excelファイル／25KB]

・指定辞退届出書 [Excelファイル／23KB]

【総合事業の各種申請書】

・（新規用）指定申請書 [Excelファイル／33KB]

・（更新用）指定更新申請書 [Excelファイル／29KB]

・変更届出書 [Excelファイル／23KB]

・再開届出書 [Excelファイル／21KB]

・廃止・休止届出書 [Excelファイル／24KB]

【従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表】

【管理者の経歴】

・（様式２）管理者の経歴 [Excelファイル／17KB]

【平面図】

・（様式３ー１）平面図 [Excelファイル／12KB]

・（様式３ー２）【総合事業】平面図 [Excelファイル／12KB]

【設備等一覧表】

・（様式４－１）設備等一覧表 [Excelファイル／13KB]

・（様式４－２）【総合事業】設備等一覧表 [Excelファイル／13KB]

【利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要】

・（様式５－１）利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 [Excelファイル／11KB]

・（様式５－２）【総合事業】利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 [Excelファイル／11KB]

【誓約書】

・（様式６－１）誓約書 [Excelファイル／22KB]

・（様式６－２）【総合事業】誓約書 [Excelファイル／13KB]

【介護支援専門員の氏名及び登録番号】

・（様式７）介護支援専門員の氏名及び登録番号 [Excelファイル／11KB]

定期巡回・随時対応型訪問介護看護はこちら

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地域密着型特定施設入居者生活介護はこちら

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看護小規模多機能型居宅介護はこちら

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総合事業はこちら

・処遇改善計画書及び処遇改善実績報告書はこちら

・サービス種別ごとの自己点検シート（基準・加算）はこちら

・サービス種別ごとの現況報告書はこちら

・届出

　　業務管理体制に係る届出書(様式１） [Excelファイル／98KB]

　　業務管理体制に係る届出書(届出事項の変更)(様式２) [Excelファイル／44KB]

・自主点検表

　　業務管理体制自主点検表 [Excelファイル／61KB]

　　事業所一覧表 [Excelファイル／14KB]