介護サービス事業所の各種手続き書類
【重要】各種申請の電子申請による手続きについて
江別市における電子申請の受付は令和6年1月4日から開始予定です。
なお、電子申請で届出できる申請(予定)は、以下とおりです。
1.新規指定申請
2.変更届出
3.(指定)更新申請
4.その他
(1)再開届出
(2)廃止・休止届出
(3)指定辞退届出
(4)介護予防支援委託の届出
5.加算に関する届出
6.他法制度に基づく申請届出
※電子申請を行う際には、以下の掲載している様式をお使いください。
(掲載している様式は、国の統一様式です。旧様式・独自様式の場合、再提出を依頼する場合があります。)
【重要】令和5年度末で経過措置期間を終了する令和3年度介護報酬改定における改定事項について
令和3年度介護報酬改定において、以下7点の改定事項につきましては、令和5年度末までの経過措置により猶予されているところです。
地域密着型サービスを提供する各事業所においても令和6年4月1日以降は義務化となりますので、ご確認をお願いいたします。
(1)感染症対策の強化
(2)業務継続に向けた取り組みの強化
(3)認知症介護基礎研修の受講の義務付け
(4)高齢者虐待防止の推進
(5)施設系サービスにおける口腔衛生管理の強化
(6)施設系サービスにおける栄養ケア・マネジメントの充実
(7)事業所医師が診療しない場合の減算の強化
※上記の7項目のうち、地密サービスの種別によって対象となる項目は異なります。
詳しくは、令和3年度介護報酬改定の内容をご確認願います。
※上記の改定項目は、令和6年度以降に実施する実地指導等での確認項目となります。
新規指定/指定更新/変更/再開/休止・廃止/指定辞退に関する手続きについて
【必要書類一覧】
・別表1 添付書類一覧(指定申請/指定更新申請) [PDFファイル/53KB]
・別表2 (参考)変更届への標準添付書類一覧 [PDFファイル/55KB]
※新規申請の際には、別表に記載の書類のほか、必要に応じて介護報酬の請求に関する事項(体制届)を提出してください。
各種申請・届出書
【地域密着型サービスの各種申請書】
・(新規用)指定申請書 [Excelファイル/29KB]
・(更新用)指定更新申請書 [Excelファイル/30KB]
【総合事業の各種申請書】
・(新規用)指定申請書 [Excelファイル/33KB]
・(更新用)指定更新申請書 [Excelファイル/29KB]
付表および各種様式
サービス種別 | 各サービスに応じた付表 |
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夜間対応型訪問介護 | 付表1 [Excelファイル/44KB] |
認知症対応型通所介護 | 付表2-1 [Excelファイル/58KB] |
認知症対応型通所介護(共生型) | 付表2-2 [Excelファイル/63KB] |
小規模多機能型居宅介護 | 付表3 [Excelファイル/62KB] |
認知症対応型共同生活介護 | 付表4 [Excelファイル/45KB] |
地域密着型特定施設入居者生活介護 | 付表5 [Excelファイル/48KB] |
地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 | 付表6 [Excelファイル/53KB] |
定期巡回・随時対応型訪問介護看護 | 付表7 [Excelファイル/36KB] |
看護小規模多機能型居宅介護 | 付表8 [Excelファイル/62KB] |
地域密着型通所介護 | 付表9 [Excelファイル/53KB] |
居宅介護支援 | 付表10 [Excelファイル/36KB] |
介護予防支援 | 付表11 [Excelファイル/35KB] |
【総合事業】訪問型サービス | 【総合事業】付表1 [Excelファイル/41KB] |
【総合事業】通所型サービス | 【総合事業】付表2 [Excelファイル/57KB] |
【従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表】
サービス種別 | 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 |
---|---|
夜間対応型訪問介護 | 様式1(夜間対応型訪問介護) [Excelファイル/189KB] |
認知症対応型通所介護 | 様式1(認知症対応型通所介護) [Excelファイル/325KB] |
小規模多機能型居宅介護 | 様式1(小規模多機能型居宅介護) [Excelファイル/235KB] |
認知症対応型共同生活介護 | 様式1(認知症対応型共同生活介護) [Excelファイル/234KB] |
地域密着型特定施設入居者生活介護 | 様式1(地域密着型特定施設入居者生活介護) [Excelファイル/211KB] |
地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 | 様式1(地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護) [Excelファイル/344KB] |
定期巡回・随時対応型訪問介護看護 | 様式1(定期巡回・随時対応型訪問介護看護) [Excelファイル/202KB] |
看護小規模多機能型居宅介護 | 様式1(看護小規模多機能型居宅介護) [Excelファイル/236KB] |
地域密着型通所介護 | 様式1(地域密着型通所介護) [Excelファイル/328KB] |
居宅介護支援 | 様式1(居宅介護支援) [Excelファイル/109KB] |
【総合事業】訪問型サービス | 様式1(【総合事業】訪問型サービス) [Excelファイル/113KB] |
【総合事業】通所型サービス | 様式1(【総合事業】通所型サービス) [Excelファイル/326KB] |
※(参考様式)汎用 | 様式1(汎用) [Excelファイル/137KB] |
【管理者の経歴】
【平面図】
・(様式3ー2)【総合事業】平面図 [Excelファイル/12KB]
【設備等一覧表】
・(様式4-1)設備等一覧表 [Excelファイル/13KB]
・(様式4-2)【総合事業】設備等一覧表 [Excelファイル/13KB]
【利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要】
・(様式5-1)利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 [Excelファイル/11KB]
・(様式5-2)【総合事業】利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 [Excelファイル/11KB]
【誓約書】
・(様式6-2)【総合事業】誓約書 [Excelファイル/13KB]
【介護支援専門員の氏名及び登録番号】