【地域密着型介護老人福祉施設入居者生活介護】介護給付費算定に係る体制等に関する届出等について（令和７年度介護報酬改定対応済）
加算の届出について（地域密着型介護老人福祉施設入居者生活介護）
届出日と算定開始月の考え方
１．毎月１５日以前に届出を行った場合、翌月から算定可能となります。
２．毎月１６日以降に届出を行った場合、翌々月から算定可能となります。
・（介護予防）認知症対応型共同生活介護／地域密着型特定施設入居者生活介護／地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
１．届出が受理された日の翌月から算定可能となります。
２．届出が受理された日が月の初日の場合、届出した月から算定可能となります。
提出様式
| 地域密着型介護老人福祉施設入居者生活介護 | 提出様式 |
|---|---|
| 提出が必須となる書類 | 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書（別紙3-2 [Excelファイル／31KB]） |
|
介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（別紙1-3 [Excelファイル／34KB]） |
算定する加算によって追加で提出が必要となる書類は以下の通りです。
| 地域密着型介護老人福祉施設入居者生活介護 | 提出書類 |
|---|---|
|
夜間勤務条件基準 |
・従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表 |
| 職員の欠員による減算の状況 |
・従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表 |
| ユニットケア体制 | ・従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表 |
| 栄養ケア・マネジメントの実施の有無 | ・栄養マネジメント体制に関する届出書（別紙38 [Excelファイル／20KB]） |
| 日常生活継続支援加算 |
・従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表 ・日常生活継続支援加算に関する届出書（別紙37 [Excelファイル／20KB]） |
| テクノロジーの導入（日常生活継続支援加算関係） |
・従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表 ・テクノロジーの導入による日常生活継続支援加算に関する届出書（別紙37-2 [Excelファイル／25KB]） |
| 看護体制加算 |
・従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表 ・看護体制加算に係る届出書（別紙25-2 [Excelファイル／19KB]） |
| 夜勤職員配置加算 |
・従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表 |
| 準ユニットケア体制 |
・従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表 ・平面図（別紙6 [Excelファイル／20KB]） |
| 生活機能向上連携加算 | ・訪問リハビリテーション事業所、通所リハビリテーション事業所または医療提供施設との連携体制が確認できる書類（連携に係る契約書等・任意様式） |
| 個別機能訓練加算 |
・従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表 ・機能訓練指導員の資格証の写し |
| 常勤専従医師配置 | ・従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表 |
| 障害者生活支援体制 | ・従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表 |
| 栄養マネジメント強化体制 |
・従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表 ・栄養マネジメント体制に関する届出書（別紙38 [Excelファイル／20KB]） |
| 配置医師緊急時対応加算 | ・配置医師緊急時対応加算に係る届出書（別紙39 [Excelファイル／20KB]） |
| 看取り介護加算 |
・従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表 ・看取り介護体制に係る届出書（別紙34 [Excelファイル／19KB]） |
| 認知症専門ケア加算 |
・従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表 ・認知症介護指導者研修、認知症介護実践リーダー研修、日本看護協会認定看護師教育課程「認知症看護」の研修、日本看護協会が認定している看護系大学院の「老人看護」及び「精神看護」の専門看護師教育課程、日本精神科看護協会が認定している「精神科認定看護師」の資格証もしくは修了証の写し ・認知症専門ケア加算に係る届出書（別紙12-2 [Excelファイル／23KB]） |
| 認知症チームケア推進加算 | ・認知症チームケア推進加算に係る届出書（別紙40 [Excelファイル／22KB]） |
| 褥瘡マネジメント加算 | ・褥瘡マネジメントに関する届出書（別紙41 [Excelファイル／19KB]） |
| サービス提供体制強化加算 | ・サービス提供体制強化加算に関する届出書（別紙14-4 [Excelファイル／24KB]） |
| 介護職員等処遇改善加算 |
※提出書類については、以下のホームページをご確認ください。 https://www.city.ebetsu.hokkaido.jp/soshiki/kaigo/107341.html |
| 割引 | 地域密着型サービス事業所又は地域密着型介護予防サービス事業者による介護給付費の割引に係る割引率の設定について（別紙5-2 [Excelファイル／22KB]） |
| 協力医療機関連携加算等 | 体制状況一覧にはありませんが、協力医療機関に関する届出書（別紙3 [Excelファイル／51KB]）が必要となりますので、ご留意ください。 |