自立支援医療受給者証(精神通院)の変更届と再交付の申請手続き
印刷用ページを表示する 掲載日:2022年3月22日更新
精神障がい者の方の自立支援医療受給者証(精神通院)に記載された氏名、住所、健康保険、医療機関の変更があったときや再交付のときに必要な手続きです。
受付の曜日・時間帯
月曜日~金曜日の8時45分~17時15分(祝祭日と年末年始の閉庁期間を除く)
提出・お持ちいただくもの
- 自立支援医療(精神通院)支給認定申請書、または自立支援医療受給者証変更届
- 現在交付されている受給者証(再交付の場合は不要)
- 加入している健康保険証(健康保険変更の場合)
- 同意書(健康保険変更の場合)
- 本人の「個人番号カード「または「番号通知カード」
※ 1の申請書、4の同意書は窓口でお渡しするほか、下の「様式のダウンロード」から入手できます
代理人の届出
可能です。
本人以外の方が申請書に記入し提出する場合、下記のものが必要となります。
- 代理人の身元確認書類(運転免許証等の顔写真つきのもの)
- 委任状