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道路占用許可申請

印刷用ページを表示する 掲載日:2019年5月1日更新

 道路占用許可申請書を提出される方へ

  1. 申請書1の着色部分に入力すると、申請書2、3及び許可書の該当部分に同一の内容が記入されます。その他の提出に必要な様式についても、着色部分に入力してください。なお、許可書については、注意事項、許可の条件を裏面にして、両面印刷してください。
  2. 申請書は、申請書1、同2、同3、添付書類、念書(原本及び写し)、同意書(原本及び写し)、着工前の写真、許可書、その他必要な資料が必要です。
    ※同意書はロードヒーティングを行う場合のみ必要となります。
  3. ロードヒーティングを設置する場合は、ロードヒーティング標準図を参考にし、図面を作成してください。
  4. 工事着手届は工事着手前に、工事完了届は工事完了後、写真添付の上、速やかに提出してください。
  5. 占用者の変更または住所変更、占用物件の内容などの変更または廃止があれば、「道路占用許可変更・廃止届」を提出してください。

道路占用許可申請書(法第32条) [Excelファイル/154KB]

 

道路占用許可申請書に必要な書類

書類名称 物件区分その他 書類の内容 提出部数 備考
占用申請書1、2、3 道路管理者
江別市長あて
押印は申請書1のみ 各1部 申請者は占用物件の所有者
許可書 各占用者あて   1部 申請書を表面に条件書を裏面に両面印刷すること
添付書類 位置図 占用場所が容易に判断できるもの(A4版) 3部 住宅地図の写しで可
平面図 占用物件が詳細に分かる図面(寸法等明記のこと) 3部 ロードヒーティングについては、配線(管)も作成のこと
断面図 復旧断面などが分かる図面(寸法など明記のこと) 3部

標準図を参考にし、作成すること

安全対策図 施工時のバリケード・交通誘導員等の配置図 3部 仮歩道を設けること
現地の写真 着工前のもの 2部

正面と横から撮影したものを1枚ずつ

雨水桝接続の場合、雨水桝の内部(4方向全て)がわかるもの

施工箇所を、写真に記載して下さい

その他必要な図面 上記図面以外で特に必要と思われる場合のみ 3部  
念書 雨水・排水管を道路施設に接続する場合 念書(雨水・排水管)の様式 2部 原本1部・写し1部を提出
ロードヒーティングを設置する場合 念書(ロードヒーティング)の様式 2部 水道部との協議を行い、押印をしてもらい、原本1部、写し1部提出
同意書 ロードヒーティングを設置する場合 ガス3の様式 *1 2部 旭川ガスとの協議を行い、押印をしてもらい、原本1部・写し1部提出

*1 同意書を得るためには、ガス1に従い、ガス2・3・4を記載し、旭川ガス江別支社との協議が必要となります。

受付時間

 月曜日~金曜日の8時45分~17時15分(祝日と年末年始の閉庁期間を除く)