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公益通報受付フォーム

公益通報用の受付フォームです。
以下の点に、ご留意いただいたうえでご利用ください。

【通報者(あなた)の情報について】
・通報者(あなた)に関する情報は厳守され、雇用されている事業者等に漏れることはありません。
・通報は匿名で行うことも可能ですが、通報内容について確認ができず、必要な調査を行うことができなくなる場合があります。

【通報内容について】
・通報者(あなた)ご本人からの情報流出により、通報者が特定されることのないよう、情報管理には最大限ご留意ください。
 
 
 
※この入力フォームは、ブラウザのクッキー(Cookie)を利用しています。(Cookie対応のブラウザでないと動作しません)入力フォームを開いてから60分を超えた場合、内容の送信ができなくなりますので、もし送信までに時間がかかる際には、事前にメモ帳やワードなどで文章を作成してから入力フォームに貼り付けてください。

Q4 : ご希望の連絡方法

通報内容の確認等のため、連絡方法を一つご指定ください。


Q4でお選びいただいた連絡先を入力してください。※電子メールでの連絡を希望される場合は、あらかじめPCメールからの受信を許可するか、ドメイン「city.ebetsu.lg.jp」からのメール受信を許可するように設定してください。

公益通報の対象となる被通報者の名称を入力してください。

具体的に入力してください(例:違反事業者で勤務している(令和○年○月まで勤務していた)役員、労働者、派遣労働者、アルバイト等)

具体的に誰がどのような法令違反等の行為が行っているか入力してください。

Q11 : 法令違反等を客観的に証明できる資料の有無 (必須)