子宮頸がんの予防接種（HPVワクチン）

印刷用ページを表示する　掲載日：2024年4月1日更新

　HPVワクチンは、平成２５年４月から定期接種となりましたが、接種後の多様な症状の報告があったことから、一度積極的な勧奨を控えていました。その後、国の検討部会で安全性について特段の懸念がないことが確認されたことから、令和４年４月から勧奨を再開しています。

子宮頸がんとＨＰＶ（ヒトパピローマウイルス）感染症について

　子宮頸がんは、子宮の頸部という子宮の出口に近い部分にできるがんです。日本では毎年、約１．１万人の女性が子宮頸がんにかかり、約２，９００人の女性が亡くなっています。

　若い年齢層で発症する割合が比較的高く、２０歳代から増え始め、３０歳代までにがんの治療で子宮を失ってしまう（妊娠できなくなってしまう）人も、１年間に約１，０００人います。日本では、２５歳～４０歳の女性のがんによる死亡の第２位は、子宮頸がんによるものです。

　子宮頸がんの発生にはヒトパピローマウイルス（ＨＰＶ）と呼ばれるウイルスが関わっています。ＨＰＶは一般に性交渉を介して感染することが知られており、女性の多くが一生に一度は感染するといわれています。ＨＰＶには２００種以上のタイプ（遺伝子型）があり、子宮頸がんの原因となるタイプが少なくとも１５種類あることが分かっています。

　ＨＰＶに感染しても、約９０％の確率で、２年以内にウイルスは自然に排除されるとされています。しかし、ウイルスが自然に排除されず、数年から数十年にわたって持続的に感染された場合には、がんになることがあると報告されています。

　子宮頸がんで苦しまないために、私たちができることは、ＨＰＶワクチンの接種と子宮頸がん検診の受診の２つです。

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ＨＰＶワクチンについて

　定期接種できる子宮頸がん予防ワクチンは、２価ＨＰＶワクチン（サーバリックス）、４価ＨＰＶワクチン（ガーダシル）、９価ＨＰＶワクチン（シルガード９）※　の３種類あります。※令和５年４月から定期接種。

　　※現在、各ＨＰＶワクチンについて、男性は定期接種の対象ではありません。

【定期接種の対象】小学校６年生～高校１年生相当の女子

【標準的な接種年齢】中学１年生

【キャッチアップ接種】平成９年４月２日から平成２０年４月１日までに生まれた女性（江別市民）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　＊積極的勧奨の差し控えにより接種機会を逃した方に対しては、公平な接種機会を確保する観点から令和７年３月３１日までの間、再度接種の機会（キャッチアップ接種）が設けられることになりました。対象者など詳細はこちらのページよりご確認ください。

※原則同じ種類のＨＰＶワクチンで接種します。しかし、２価または４価ＨＰＶワクチンで規定の回数の一部を完了し、９価ＨＰＶワクチンで残りの回数の接種を行う交互接種について、医師と被接種者または保護者がよく相談の上接種されることは差し支えありません。

９価HPVワクチンQ＆A


Ｑ１　現在中学３年生です。明日誕生日で１５歳になります。接種回数は何回ですか？
誕生日前日に接種する場合は２回接種です。２回目が１５歳を過ぎても、２回の接種で完了となります。誕生日以降に接種開始した場合は、１５歳となるため３回接種となります。


Ｑ２　１５歳未満で１回目の接種後、２回目を５か月未満で接種してしまいました。２回の接種でよいですか？
１５歳未満の方が２回目接種を５か月未満で接種すると、３回目の接種が必要となります。３回目接種は、２回目から３か月以上の間隔をおいて接種してください。


Ｑ３　すでに他のＨＰＶワクチン（２価または４価）を接種しています。残りの回数を９価ＨＰＶワクチンで接種できますか？（交互接種について）
同じ種類のＨＰＶワクチンで接種を完了することを原則としていますが、交互接種における安全性と免疫原性が一定程度明らかになっていることや、海外での交互接種に関する取り扱いを踏まえ、既に２価あるいは４価ＨＰＶワクチンを用いて定期接種の一部を終了した方が、残りの回数を９価ＨＰＶワクチンで接種する場合、医師と被接種者または保護者がよく相談の上で、９価ＨＰＶワクチンを選択しても差し支えありません。 ※２価あるいは４価ＨＰＶワクチンを３回接種が完了されている場合は、９価ＨＰＶワクチンを定期接種することはできません。　交互接種の場合は、１５歳未満の方でも３回接種となります。


Ｑ４　交互接種の間隔について教えてください。
２価または４価ＨＰＶワクチンで接種を開始し、残りの回数を９価ＨＰＶワクチンで完了する場合の接種方法は以下のとおりです。１回目接種から１か月以上の間隔をおいて２回目接種２回目接種から３か月以上の間隔をおいて３回目接種

・子宮頸がん予防ワクチンに関するＱ＆Ａ（厚生労働省）

ＨＰＶワクチンの効果について

　２価及び４価ＨＰＶワクチンは、子宮頸がんをおこしやすいタイプであるＨＰＶ１６型と１８型の感染を防ぐことができます。そのことにより、子宮頸がんの原因の５０～７０％を防ぎます。９価ＨＰＶワクチンでは、ＨＰＶ１６型と１８型に加え、他の５種類のＨＰＶの感染も防ぐため、子宮頸がんの原因の８０～９０％を防ぎます。

　海外や日本で行われた疫学調査（集団を対象として病気の発生などを調べる調査）では、ＨＰＶワクチンを導入することにより、子宮頸がんの前がん病変を予防する効果が示されています。また、接種が進んでいる一部の国では、子宮頸がんそのものを予防する効果があることも分かってきています。なお、感染予防効果を示す抗体は少なくとも１２年維持される可能性があることが、これまでの研究でわかっています。

副反応（予防接種によって起きる副作用）

ＨＰＶワクチン接種後には、多くの方に接種部位の痛みや腫れ、赤みなどが起こることがあります。また、極めて稀ですが、重い副反応が起こることがあります。副反応は一時的で、徐々に改善していくことが多いですが、改善しない場合や重篤な場合は、接種した医療機関の医師や周りの大人に相談しましょう。
発生頻度	２価（サーバリックス）	４価（ガーダシル）	９価（シルガード９）
５０％以上	疼痛・発赤・腫脹*、疲労	疼痛*	疼痛*
１０％～５０％未満	そう痒（かゆみ）*、腹痛、筋痛・関節痛、頭痛など	紅斑、腫脹	腫脹、紅斑、頭痛
１～１０％未満	じんましん、めまい、発熱など	頭痛、そう痒感*、発熱	浮動性めまい（頭がぼーっとしてふらつく感覚）、悪心、下痢、そう痒感、発熱、疲労、内出血など
１％未満	知覚異常*、感覚鈍麻、全身の脱力	下痢、腹痛、四肢痛、筋骨格硬直、硬結、出血、不快感*、倦怠感（だるさ）	嘔吐、腹痛、筋肉痛、関節痛、出血、血腫、倦怠感、硬結*など
頻度不明	四肢痛、失神、リンパ節症など	失神、嘔吐、関節痛、筋肉痛、疲労など	感覚鈍麻（刺激に対して感覚が鈍い状態）、失神、四肢痛など

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　*接種した部位の症状

　まれに起こる重い副反応としては、下記のとおりです。

・アナフィラキシー：呼吸困難、じんましんなどを症状とする重いアレルギー

・ギラン･バレー症候群：両手・足の力の入りにくさなどを症状とする末梢神経の病気

・急性散在性脳脊髄炎（ＡＤＥＭ）：頭痛、嘔吐（おうと）、意識の低下などを症状とする脳などの神経の病気

・複合性局所疼痛症候群（ＣＲＰＳ）：外傷をきっかけとして慢性の痛みを生ずる原因不明の病気

＜痛みやしびれ、動かしにくさ、不随意運動について＞

　ワクチンを受けた方に、広範囲に広がる痛みや、手足の動かしにくさ、不随意運動（動かそうと思ってないのに、体の一部が勝手に動いてしまうこと）などを中心とする多様な症状が起きたことが報告されています。ワクチンを受けていなくても、こうした症状がある方もいることが分かっています。

接種をお考えの方は必ずお読みください

　下記説明文およびリーフレット「小学校６年～高校１年相当の女の子と保護者の方へ大切なお知らせ」をご覧になり、接種について検討してください。

子宮頸がん予防ワクチン（HPVワクチン）接種説明文（定期接種用） [PDFファイル／173KB]

小学校6年～高校1年相当の女の子と保護者の方へ大切なお知らせ（概要版） [PDFファイル／2.72MB]

小学校6年～高校1年相当の女の子と保護者の方へ大切なお知らせ（詳細版） [PDFファイル／3.58MB]

HPVワクチンを受けたお子様と保護者の方へ [PDFファイル／1.28MB]

厚生労働省ホームページで、子宮頸がん予防（ＨＰＶ）ワクチンに関する情報をご案内しています。　

厚生労働省ホームページ

子宮頸がん予防ワクチンに関するＱ＆Ａ（厚生労働省）

ＨＰＶワクチン接種後に症状が生じた場合の相談窓口

　ＨＰＶワクチンの接種を受けた後に痛みやしびれ等の症状が生じた方や、その保護者からの、多岐にわたる相談に対応する窓口が設置されています。

北海道子宮頸がん予防ワクチン総合相談窓口
副反応が生じたことによる医療や生活の悩みに関すること全般	学校生活など教育の悩みに関すること
保健福祉部感染症対策局感染症対策課	教育庁学校教育局健康・体育課
連絡先：０１１－２０６－０３５９	連絡先：０１１－２０４－５７５２