江別市オーダーメイド市内案内　申込フォーム（表示されない場合は再度読み込み）

オーダーメイド市内案内の申し込みは、以下のフォームよりお願いいたします。
開催は平日9時から17時までの間で2～3時間程度です。
希望日時を記入の際は平日9時から17時までの範囲でご記入ください。
　
　
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Ｑ1 ： 案内希望日時 ※できるだけ複数ご記入ください （必須）

Ｑ2 ： 氏名 （必須）

Ｑ3 ： ふりがな （必須）

Ｑ4 ： 郵便番号 （必須）

Ｑ5 ： 住所 （必須）

Ｑ6 ： 年齢

Ｑ7 ： 電話番号 （必須）

Ｑ8 ： メールアドレス （必須）

Ｑ9 ： 家族構成 （必須）

Ｑ10 ： オーダーメイド市内案内の参加人数　※小学生以上 （必須）

Ｑ11 ： 託児の利用について （必須）

Ｑ12 ： 見学したい場所 （必須）