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4.工事完成時に提出する書類

印刷用ページを表示する 掲載日:2022年7月1日更新

※様式番号の各項目をクリックしていただくと、様式が表示されます。

工 事 関 係 書 類 様 式 番 号 提 出 先 備   考
種 別 書 類 名 称
契約関係書類 工事竣工届
(着工前・竣工写真を添付)
様式-55 [19KB] 発注担当課 竣工した時点で提出する。
工事書類 「建退共」共済証紙配付状況調査表(元請・一次下請・二次下請) 様式-113 [43KB]
様式-114 [42KB]
様式-115 [41KB]
発注担当課 竣工時に提出する。
季節労働者雇用、退職金共済加入調書 様式-116 [34KB] 発注担当課 竣工時に提出する。
安全訓練実施状況報告書 発注担当課 監督員請求時は提示、竣工時に提出する。
出来形数量、出来形図、出来形測定表・取りまとめ図等 管理データ様式 発注担当課 施工中は提示とし、竣工時に提出する。出来形の測定位置が分かるように略図を記載する。
品質管理図表、品質管理結果資料等 管理データ様式 発注担当課 施工中は提示とし、竣工時に提出する。品質の測定位置が分かるように略図を記載する。
品質証明書 発注担当課 監督員又は検査員請求時に提示、竣工時に提出する。
工事写真 発注担当課 竣工時に提出する。
材料納入伝票 発注担当課 設計図書で指定した材料や監督員請求時は提出する。
残土土積調書 発注担当課 必要に応じ竣工時に提出する。
イメージアップ実施(計画・報告)書 様式-117 [22KB] 発注担当課 イメージアップ対象工事の場合、具体的な内容、実施時期を施工計画書に含め提出、実施状況として写真等を竣工時に提出する。
工事特性・創意工夫・社会性等に関する実施状況報告書 様式-118 [18KB] 発注担当課 創意工夫・地域社会への貢献等を実施した場合に、竣工時に提出することができる。
工事書類 交通誘導警備員配置集計表 様式-119 [26KB] 発注担当課 交通誘導警備員が計上されている場合に検定時に提出する。
交通誘導警備員配置時間集計表 様式-120 [29KB] 発注担当課 交通誘導警備員が計上されている場合に検定時に提出する。
点の記 様式-121 [21KB] 発注担当課 監督員請求時は提示、検定時に提出する。
その他 再生資源利用実績書
-建設資材搬入工事用-
発注担当課 該当する建設資材を搬入した場合、建設副産物情報交換システムにより作成し、竣工時に提出する。
再生資源利用促進実績書
-建設副産物搬出工事用-
発注担当課 該当する建設資材を搬出した場合、建設副産物情報交換システムにより作成し、竣工時に提出する。
工事カルテ受領証(写) 発注担当課 受注・変更・完成・訂正時にそれぞれ提出、受領証原本は請負人保管。