道路占用許可申請
印刷用ページを表示する 掲載日：2024年4月22日更新
道路占用許可申請書を提出される方へ
- 申請書1の着色部分に入力すると、申請書2、3及び許可書の該当部分に同一の内容が記入されます。その他の提出に必要な様式についても、着色部分に入力してください。なお、許可書については、注意事項、許可の条件を裏面にして、両面印刷してください。
- 申請書は、申請書1、同2、同3、添付書類、念書（原本及び写し）、同意書（原本及び写し）、着工前の写真、許可書、その他必要な資料が必要です。
※同意書はロードヒーティングを行う場合のみ必要となります。 - ロードヒーティングを設置する場合は、ロードヒーティング標準図を参考にし、図面を作成してください。
- 着手届は工事着手前に、完了届は工事完了後、写真添付の上、30日以内に提出してください。
- 占用者の変更または住所変更、占用物件の内容などの変更または廃止があれば、「道路占用許可変更・廃止届」を提出してください。
道路占用許可申請書（法第32条） [Excelファイル／133KB]
道路占用許可申請書に必要な書類
| 書類名称 | 物件区分その他 | 書類の内容 | 提出部数 | 備考 |
|---|---|---|---|---|
| 占用申請書1、2、3 | 道路管理者 江別市長あて |
各1部 | ||
| 許可書 | 1部 | 申請書を表面に条件書を裏面に両面印刷すること | ||
| 添付書類 | 位置図 | 工事場所に着色（A4版） | 3部 | 住宅地図の写しで可 |
| 平面図 | 占用物件が詳細に分かる図面（寸法等明記のこと） | 3部 | ロードヒーティングについては、配線（管）も作成のこと | |
| 断面図 | 復旧断面などが分かる図面（寸法など明記のこと） | 3部 |
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| 安全対策図 | 施工時のバリケード・交通誘導員等の配置図 | 3部 | 歩行者通路を確保すること | |
| 写真（積雪がない写真） | 申請個所を正面と側面から撮影 | 2部 |
申請個所を赤色で着色 雨水桝へ接続する時は、雨水桝の内部の全ての面が確認出来る写真が必要 |
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| その他必要な図面 | 上記図面以外で特に必要と思われる場合のみ | 3部 | ||
| 念書 | 雨水・排水管を道路施設に接続する場合 | 念書（雨水・排水管）の様式 | 2部 | 要押印 原本1部・写し1部 |
| ロードヒーティングを設置する場合 | 念書（ロードヒーティング）の様式 | 2部 | 要押印 原本1部、写し1部 | |
| 同意書 | ロードヒーティングを設置する場合 | ガス3の様式 ＊1 | 2部 | 要押印 原本1部・写し1部 |
＊1 同意書を得るためには、ガス1に従い、ガス2・3・4を記載し、旭川ガス江別支社との協議が必要となります。
受付時間
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