新型コロナウイルスワクチン予防接種済証（臨時）の発行・再発行

　接種済証を紛失してしまった方に対して、申請により接種済証を再発行します。
　なお、海外渡航用の証明書を希望する場合は、「海外渡航用の新型コロナワクチン接種証明書の申請受付」のページをご覧ください。
　「正式な予防接種済証が別に交付される」という意味ではありませんので、お手元に「新型コロナウイルスワクチン予防接種済証（臨時）」がある方は、申請を行う必要はありません。

申請方法

　下記、宛先まで必要書類を郵送してください。

　(注)窓口での申請は行っておりません。

郵送先

〒067-0004　江別市若草町6番地の1（江別市保健センター内）

新型コロナウイルス感染症対策室　コロナウイルスワクチン接種済証交付担当　宛

申請に必要な書類

　(1)新型コロナウイルスワクチン予防接種済証交付申請書
　　  交付申請書 [PDFファイル／38KB]
       交付申請書 [Wordファイル／24KB]

      （注）ダウンロードできない場合は、江別市新型コロナウイルス感染症対策室へお問い合わせください。申請書を郵送で送付します。

　(2)被接種者の本人確認書類の写し（運転免許証、健康保険証等）

   (3)申請者の本人確認書類の写し（運転免許証、健康保険証等）
       被接種者が申請者の場合は不要です。
       代理人の申請の場合は、代理人の本人確認書類が必要です。

   (4)返信用封筒（宛名の記載と切手（84円）の貼付をお願いいたします。）

   (5)接種記録書をお持ちの方は、接種記録書の写し

注意事項

• 証明書の発行には接種記録を確認する必要があるため、発行にお時間がかかる場合があります。
• 発行する証明書は海外渡航用のいわゆる「ワクチンパスポート」ではありません。